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中医如何治疗肝腹水?

时间:2010-08-26 11:15来源:未知 作者:lillian 点击:
 在以往的肝硬化腹水的治疗中,常采用的方法是利尿加白蛋白、穿刺放腹水以及中药峻泻疗法。这些方法要么治标不治本,要么不能补足人体的正气,使得患者因虚而病,又因病而虚。从而治

肝腹水是肝病界中一个疑难症,纵观治疗肝腹水的方法有多种,但是归纳起来也就是中医与西医的治疗,下面就看看济南中医肝病医院是如何治疗肝腹水的?济南中医肝病医院的中医疗法与其它的中医疗法又有什么区别?

  在以往的肝硬化腹水的治疗中,常采用的方法是利尿加白蛋白、穿刺放腹水以及中荮峻泻疗法。这些方法要么治标不治本,要么不能补足人体的正气,使得患者因虚而病,又因病而虚。从而治疗效果不显著,腹水反反复复,引发感染,并引起各种并发症。肝硬化腹水患者的生命受到严重威胁。如果能正规治疗肝硬化腹水,辨证施治,扶正还原,肝硬化腹水便不再是生命的终结。

  肝硬化腹水是肝硬化晚期的表现。病情发展到这一阶段,证明人体正气已经受到严重的损害,无法抵御湿热毒邪的入侵,因此这一阶段我们治疗的重点就是扶正。七十六辨扶正还原疗法在对重症肝硬化——肝腹水的治疗上有着良好的效果。

  患者之所以会由慢性肝炎进一步恶化为肝硬化,再进而演变为肝硬化腹水,很大一部分原因是由于在其之前所接受的治疗中,无论是中医还是西医,都未能将扶正作为第一要务,没有看到气血运行和脏腑功能与湿热之毒之间的相互制约,此消彼长的关系。因而在治疗肝病的过程中,没有根据各个阶段的病情情况进行准确地辨证,也就没有抓住治疗肝病的主要矛盾。

  一、肝腹水治疗应坚持扶正之本

  我们治疗肝硬化肝腹水的思路,并不是单纯地将腹水逐出,而是需要解决人体内环境的问题,内环境解决不了,即便是暂时地将腹水逐出了,它还是会在这个环境的“滋养”下卷土重来的。虽然这一阶段我们还是需要清热解毒,还是需要调理气血,还是需要调理脏腑,但清热解毒已经不是最主要的问题了,最主要的问题在于扶正。如果把人体的内环境恢复正常了,腹水就自动消除了,治疗上就会取得较好的效果。因而治疗肝腹水,应以扶正为本,逐水为标。我们到底应从哪些方面着手进行扶正呢?

  我们首先应该了解肝硬化腹水是如何形成的。大家都知道,肝病是由于湿热之邪进犯人体而产生的,如果这种湿热之邪长期得不到清除,在人体内积蓄日久会对人体的脏腑特别是脾脏产生损害。中医理论指出,湿伤脾阳耗气,脾失健运,津液不得疏布,日久则水湿停留,积蓄腹中,形成腹水。

  那么为什么湿气会越积越多呢?这是因为邪正的消长与阴阳失调的变化,离不开气血的平衡与失调。正气充实,也就是气血充实条达则病邪不能由表入里或不可发病。正不胜邪,则表邪可入里内陷,如正气虚弱或攻伐太过,耗气伤血,则势必伤及脏腑功能。很显然,这一阶段扶正已经变成了主要矛盾,扶正就是为了提升人体正气,使气血条达。

 


 

  二、中医详细辨证为扶正奠定基础

  扶正的思想贯穿于我们治疗肝病的始终,但是具体到各个阶段、不同的患者来说又有着不同的证型,每个患者根据自身的体质、脏腑器官的健康程度、湿热毒邪侵犯的程度和部位的不同,腹水在体内积聚的位置和情况也是不尽相同的,这就需要我们在临床中主要从以下几方面着手进行准确地辨证:

  1、湿热内蕴,水湿泛滥:在治疗上应侧重活血化痰、清热利湿、理气活血。

  2、气血两虚,水湿内停:在治疗上应从补益气血着手,辅以活血化痰、利水消肿。

  3、阴虚血热,水湿内停:在治疗上应注重养阴凉血、柔肝理肺、利水消肿。

  4、气虚血滞,水湿内停:在治疗上应以活血化瘀为主,兼以益气行水消肿。

  从肝硬化腹水的四种辨证证型来看,气血贯穿其中,气血两虚已经发展到相当严重的地步,直接影响着脏腑功能的发挥以及湿热之邪能否清除。另外,气血相互依存,气为血帅,气旺血生,气帅血行,恶血久蓄,正气大伤,血失其帅,焉能自行?如不补气扶正,健脾化痰,而单纯寄于活血利水荮物,则会往返徒劳,难以收效。

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