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如何治酒精性肝硬化腹水

时间:2010-09-02 11:10来源:未知 作者:lillian 点击:
济南中医肝病医院的专家告诉我们:酒精性肝硬化腹水主要是摄入酒精过多的原因,大多数医院治疗肝腹水常采用的方法是利尿加白蛋白、穿刺放腹水以及中药峻泻疗法。   但是我们治疗

酒精性肝硬化腹水怎么治?如何治酒精性肝硬化腹水?我们大家都知道酒精性肝硬化的症状表现为黄疸、肝肿大和压痛,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状。专家告诉我们肝硬化腹水是肝硬化晚期,即肝硬化失代偿期的表现。那么,如何治酒精性肝硬化腹水呢?

  济南中医肝病医院的专家告诉我们:酒精性肝硬化腹水主要是摄入酒精过多的原因,大多数医院治疗肝腹水常采用的方法是利尿加白蛋白、穿刺放腹水以及中荮峻泻疗法。

  但是我们治疗酒精性肝硬化腹水,并不是单纯将腹水逐出,而是需要解决人体内环境的问题,内环境解决不了,即便是暂时地将腹水逐出了,它还是会在这个环境的“滋养”下卷土重来的。我们还是需要清热解毒,还是需要调理气血,还是需要调理脏腑,但在这个时候清热解毒已经不是最主要的问题了,最主要的问题是扶正。因而治疗肝腹水,应以扶正为本,逐水为标,如果把人体的内环境恢复正常了,腹水就自动消除了,治疗上就会取得较好的效果

  而到底应从哪些方面着手进行扶正呢?我们首先应该了解肝硬化腹水是如何形成的。大家都知道,肝病是由于湿热之邪进犯人体而产生的,如果这种湿热之邪长期得不到清除,在人体内积蓄日久会对人体的脏腑特别是脾脏产生损害。中医理论指出,湿伤脾阳耗气,脾失健运,津液不得疏布,日久则水湿停留,积蓄腹中,形成腹水。

  那么为什么湿气会越积越多呢?这是因为邪正的消长与阴阳失调的变化,离不开气血的平衡与失调。正气充实,也就是气血充实条达则病邪不能由表入里或不可发病。正不胜邪,则表邪可入里内陷,如正气虚弱或攻伐太过,耗气伤血,则势必伤及脏腑功能。很显然,这一阶段扶正已经变成了主要矛盾,扶正就是为了提升人体正气,使气血条达。

  扶正的思想贯穿于我们治疗肝病的始终,但是具体到各个阶段、各个患者来说又有着不同的证型,每个患者根据自身的体质、脏腑器官的健康程度、湿热毒邪侵犯的程度和部位的不同,腹水在体内积聚的位置和情况也是不尽相同的,这就需要我们在临床中进行详细地辩证,主要从以下几方面着手:

  1、湿热内蕴,水湿泛滥:在治疗上应侧重活血化痰、清热利湿、理气活血。

  2、气血两虚,水湿内停:在治疗上应从补益气血着手,辅以活血化痰、利水消肿。

  3、阴虚血热,水湿内停:在治疗上应注重养阴凉血、柔肝理肺、利水消肿。

  4、气虚血滞,水湿内停:在治疗上应以活血化瘀为主,兼以益气行水消肿为主。

  从肝硬化腹水的四种辩证证型来看,气血贯穿其中,气血两虚已经发展到相当严重的地步,直接影响着脏腑功能的发挥以及湿热之邪能否清除。另外,气血相互依存,气为血帅,气旺血生,气帅血行,恶血久蓄,正气大伤,血失其帅,焉能自行?如不补气扶正,健脾化痰,而单纯寄于活血利水荮物,则会往返徒劳,难以收效。扶正的同时更应辩证清楚,肝硬化腹水到底是属于哪一种证型,治疗当中需要侧重哪些方面。

  确定了肝硬化腹水的证型,还必须全面考虑上述在治疗大小三阳、慢性肝炎以及肝硬化过程中的七十二种辩证,在调理脏腑、理气活血,扶正固本的同时将湿热之邪驱逐体外,实现人体内环境的和谐。然而,酒精性肝硬化腹水一病,非一方一荮所能胜任 ,临床应用贵在权变。只有这样才能真正实现有效的治疗,才能真正治愈酒精性肝硬化腹水。

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